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近期，各地明顯提高職工醫(yī)療保險最少繳費年限，男要交費滿30年，女要交費滿25年，引發(fā)網(wǎng)友熱議。為何要提升最少繳費年限?退休時繳費年限不夠怎么辦?又有哪些危害?

各地提升醫(yī)療保險最少繳費年限

最近，廣東省省醫(yī)療保障局協(xié)同廣東省財政廳、我國稅務(wù)質(zhì)監(jiān)總局廣東稅務(wù)局下發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（粵醫(yī)療保險規(guī)[2022]6號），自2022年7月1日起執(zhí)行。

粵醫(yī)療保險規(guī)[2022]6號明確提出， 逐漸統(tǒng)一我省員工醫(yī)保繳費年限現(xiàn)行政策。累計繳費年限到2030年1月1日統(tǒng)一為男職工30年，女工25年。未達前款規(guī)定的市，從2022年逐漸，在本市2021年繳費年限現(xiàn)行政策的前提下，逐漸調(diào)節(jié)本市職工醫(yī)保累計繳費年限。

除此之外，2021年底，山東省省醫(yī)療保障局、山東省財政廳、我國稅務(wù)質(zhì)監(jiān)總局山東稅務(wù)局發(fā)布 《關(guān)于進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險參保繳費與待遇支付有關(guān)問題的通知》，我省統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險最少繳費年限。參保職工享有退休職工基本上醫(yī)療保險待遇總計最少繳費年限按《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》(魯醫(yī)療保險發(fā)〔2021〕43號)規(guī)定執(zhí)行，男職工為30年、女工為25年，未達要求年限的統(tǒng)籌地區(qū)，2025年底前銜接及時。

為何要提升最少繳費年限?

依據(jù)社保法要求，參與職工基本醫(yī)療保險的個人，實現(xiàn)退休年齡規(guī)定時總計交費做到國家規(guī)定的年限的，退休之后不會再交納基本上醫(yī)保費，按照國家要求享有基本上醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定的年限的，能夠交費至國家規(guī)定的期限。

可是，針對醫(yī)療保險最少繳費年限，全國各地執(zhí)行的現(xiàn)行政策不一樣。有的地區(qū)滿10年或15年就可以，例如廣州市，現(xiàn)階段按10年(2014年前繳納社保)或15年(2014年后繳納社保)實行;有的地區(qū)男要滿25年，女滿20年，例如北京市;有的地區(qū)要男滿30年，女滿25年，例如重慶市。

那樣，各地為何要提升醫(yī)療保險最少繳費年限到男30年、女25年呢?

中澳財經(jīng)記者留意到，2021年，國家醫(yī)保局、國家財政部公布《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》，明確指出逐漸標準繳費年限現(xiàn)行政策。

中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所研究者王震將軍對中國新聞網(wǎng)“我國新觀察”頻道表明，提升最少繳費年限，是健全在我國醫(yī)療保險制度的內(nèi)在要求，也是在貫徹落實《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》，以提升醫(yī)療保險公平公正。原先全國各地繳費年限不統(tǒng)一，未來要全國一盤棋，全國各地要產(chǎn)生統(tǒng)一的現(xiàn)行政策架構(gòu)。

中國社會科學(xué)院全球個人社保研究所實行研究者張盈華對中國新聞網(wǎng)“我國新觀察”頻道剖析，在我國社會醫(yī)療保險綜合層級不太高，一個本省每個地方針對最少繳費年限要求不一樣，伴隨著醫(yī)保統(tǒng)籌層級向省部級邁入，地域中間交費現(xiàn)行政策的差別應(yīng)慢慢消除。

廣東省省醫(yī)保局在講解中稱，繳費年限政策是職工醫(yī)療保險籌集資金現(xiàn)行政策不可或缺的一部分?，F(xiàn)階段，我國各市區(qū)的職工醫(yī)保累計最少繳費年限存在較大差別。因而，擬采用逐漸上漲的形式，逐漸統(tǒng)一我省職工醫(yī)療保險最少繳費年限。

是由于醫(yī)?；鹑卞X了嗎?

許多朋友關(guān)注，往往提升醫(yī)療保險最少繳費年限，是由于醫(yī)?；鹑卞X了?在權(quán)威專家來看，這種理解是片面的。

王震將軍表明，把提升醫(yī)療保險最少繳費年限歸咎于醫(yī)療保險基金錢不夠花了，其實并非如此，即使全國各地醫(yī)?；鹨环皱X免收也有錢花兩年的，盡管結(jié)構(gòu)型上存在一些問題，可是總產(chǎn)量是齊全的。

國家醫(yī)保局資料顯示，截止到2021年底，全國各地社會醫(yī)療保險(含生育險)股票基金本期估價入庫4684.48億人民幣，總計估價入庫36156.30億人民幣。3.6萬多億的總計估價入庫，大體上較為充足。

提升最少繳費年限有什么危害?

針對醫(yī)療保險最少繳費年限提升帶來的影響，張盈華覺得，在省內(nèi)，伴隨著最少繳費年限的統(tǒng)一，將加速基本上醫(yī)保省級統(tǒng)籌的腳步，與此同時處理地域中間參保人員交費壓力差異難題，有益于規(guī)章制度公平公正。

在她看來，這也會推動“具體最少繳費年限”隨著提升，提升基本上醫(yī)?；鹗找?。一部分群體可能增加繳費年限，比如，假如提升實際繳費年限，間距法定退休年齡越近的得人，越有可能會增加交費;大量自由職業(yè)者可能繼而挑選參與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

不足最少交納期限應(yīng)該怎么辦?

醫(yī)療保險最少繳費年限男30年、女25年，一些人感覺要達到這一期限較難，如果到法定退休年齡不滿意最少繳費年限應(yīng)該怎么辦?要一直交費嗎?

從各地區(qū)現(xiàn)行政策看來，到法定退休年齡交費不滿意最少期限，是容許一次性補繳的。

在其中，廣東省確立，可按規(guī)定挑選分月或一次性繳納至要求期限。挑選一次性繳費的工作人員，以申請辦理一次性交費時退休之后工資待遇享有地面上上一年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳存基數(shù)，按退休之后工資待遇享有地職工醫(yī)療保險用人公司利率交納至規(guī)定的繳費年限。一次性繳費的工作人員，交費達要求期限后，享有退休職工基本醫(yī)療保險工資待遇。

對退休時未達到最少繳費年限的，山東省確定了二種解決方案：一是可按規(guī)定一次性繳納后，享有退休職工基本上醫(yī)保待遇。二是可繼續(xù)分月正常的交費至較低繳費年限，期內(nèi)按在職員工享有基本上醫(yī)保待遇。

王震將軍表明，民工、自由職業(yè)者要交費做到男30年、女25年是比較困難的。這是我國職工醫(yī)保規(guī)章制度退休職工不交費這一“半累積制”特點產(chǎn)生的缺點。從健全在我國醫(yī)療保險制度、提升規(guī)章制度公平公正及其使用效率的視角，最終還是要撤銷退休職工不交費這一“半累積制”的政策。

王震將軍表述，不管從本質(zhì)上還是從國際發(fā)展經(jīng)驗來看，醫(yī)保跟社會養(yǎng)老保險是截然不同的兩大類商業(yè)保險，醫(yī)保是互幫互助統(tǒng)籌，制度安排該是現(xiàn)收現(xiàn)付的，退休職工不交費就導(dǎo)致醫(yī)療保險變成“半累積制”，危害運轉(zhuǎn)的效率和公平。尤其是對民工、自由職業(yè)者等，流動性大、工作中變換頻率高，在“半累積制”下，其利益難以維護保養(yǎng)。從這個角度，撤銷退休職工不交費也是一個必然的發(fā)展趨勢。只要是你城區(qū)就業(yè)人員，不論其置身何處、擔(dān)任哪種崗位，都隨時可以繳納社保、隨時隨地享受待遇。次之，從規(guī)章制度公平公正視角，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并不存在退休不繳費的狀況。從完成制度的公平公正統(tǒng)一的視角，撤銷退休職工不交費，改革創(chuàng)新不合理“半累積制”，也是一個必然的規(guī)定。

王震將軍覺得，統(tǒng)一國內(nèi)各地不一樣的最低繳費年限，是解決“半累積制”的第一步。最終還是要回歸到現(xiàn)收現(xiàn)付制，返回全部參保人員都公平公正繳費的路軌上去。這才能從根本上解決民工、自由職業(yè)者難以達到最少繳費年限問題。

原文章標題：我國新觀察|各地提升醫(yī)療保險最少繳費年限，男30年女25年，啥數(shù)據(jù)信號?

中澳財經(jīng)記者 李金磊