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　　文件目錄

　　一、醫(yī)保是什么?如何交?

　　1. 有工作任務(wù)的如何交?

　　2. 沒工作的怎么交?

　　3. 新生嬰兒如何交?

　　二、醫(yī)療保險(xiǎn)交的錢來到哪兒?

　　1. 個(gè)人帳戶

　　2. 綜合帳戶

　　三、得了病醫(yī)療保險(xiǎn)究竟能費(fèi)用報(bào)銷要多少錢?

　　1. 醫(yī)療保險(xiǎn)能醫(yī)保報(bào)銷是多少?

　　(1)醫(yī)院門診

　　(2)住院治療

　　(3)重病

　　2. 醫(yī)保怎么用才最劃算?

　　四、有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的其它問題

　　1. 社保斷繳以后醫(yī)療保險(xiǎn)還能用嗎?有哪些傷害?

　　2. 醫(yī)療保險(xiǎn)交在家鄉(xiāng)，在大都市打工賺錢居住日常生活，萬一得病入院了該怎么辦?

　　3. 有一些病家鄉(xiāng)治不了，要就醫(yī)到三甲醫(yī)院如何報(bào)?

　　4. 靈活就業(yè)人員怎么交社保?

　　5. 換地區(qū)工作中，原先的醫(yī)療保險(xiǎn)該怎么辦?

　　6. 離休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)并沒有繳夠地區(qū)規(guī)范的期限，可以補(bǔ)繳嗎，就醫(yī)還能終生費(fèi)用報(bào)銷嗎?

　　7. 職工醫(yī)保已經(jīng)繳夠期限，可是還沒離休，還要再次交嗎?

　　8. 在大都市打工賺錢交的有醫(yī)療保險(xiǎn)，家鄉(xiāng)的醫(yī)療保險(xiǎn)還用交嗎?

　　9. 醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出有哪些危害?

　　10.個(gè)人帳戶的錢沒有用，第二年還能夠累積嗎?假如不用可以取下來嗎?

　　一、醫(yī)保是什么?如何交?

　　醫(yī)療保險(xiǎn)，是國家給我們每一個(gè)員工的非常福利，也就是我們常說的個(gè)人社保，即“五險(xiǎn)一金”中的一項(xiàng)主要具體內(nèi)容。功效便是，得病的情況下，我國幫助掏錢就醫(yī)，來緩解我們的經(jīng)濟(jì)壓力，確?！懊總€(gè)人都瞧得起病”。不管你多大歲數(shù)、是否有工作中、人體是不是身心健康這些，一律可以社保繳納!每一年或每一個(gè)月自身只需繳個(gè)幾十幾百，就可以享有我國幾萬元的診療工資待遇!上至手術(shù)住院，下到醫(yī)院門診拿藥，只需是在醫(yī)保范圍內(nèi)，都能夠享有一定百分比的費(fèi)用報(bào)銷，且隨時(shí)隨地社保繳納，終生合理!稱得上可遇而不可求的好福利。如何交呢？

　　最先你務(wù)必掌握，我們國家的醫(yī)療保險(xiǎn)社保繳納系統(tǒng)軟件有兩個(gè)：一個(gè)是有顧主的打工賺錢一族交的城區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，它是由我國強(qiáng)制性用人單位交納，簡言之便是有企業(yè)替你交一部分，而本人僅要承擔(dān)一小部分;

　　另一個(gè)則是沒工作的人交的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(也就是之前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的合拼)，無論你是農(nóng)業(yè)戶口或是非農(nóng)業(yè)戶口，老年人或是學(xué)員均可社保繳納，此類全部花費(fèi)都需要自身擔(dān)負(fù)，但交的錢要比職工醫(yī)保少，且不強(qiáng)制性。

那麼二者實(shí)際要交是多少呢?以鄭州市為例子：

　　1.有工作任務(wù)的城區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保如何交?

　　職工醫(yī)保，一般情形下，用人單位每月需交納社保繳費(fèi)基數(shù)(或評定薪水)的8%，本人則需交納2%，每一個(gè)月立即從薪水中扣減，到退休年齡規(guī)定時(shí)，男士交納25年，女士繳夠20年就可以享有終生。

　　這一社保繳費(fèi)基數(shù)并不是一成不變的，它來自上本年度省內(nèi)市員工的平均收入，最少繳存基數(shù)為上一年社會發(fā)展職工平均工資的60%，最大為平均收入的300%，如同鄭州市2018年平均收入為4575元，那麼2019年最少繳存基數(shù)為4575×60%=2745元，最大社保繳費(fèi)基數(shù)為4575×300%=13725元。

　　這兩個(gè)繳費(fèi)基數(shù)只需明確，就代表你無論薪水多低，就算小于2745也需要依照最低水平交納;假如薪水高過13725元，無論多高就只有依照最大規(guī)范交納，但假如薪水處于2745-13725中間，則依照基本工資交納。

　　舉例說明，假定小趙在鄭州市某公司工作中，月薪水為10000，

　　那麼他每一個(gè)月企業(yè)需繳付的醫(yī)療保險(xiǎn)花費(fèi)=10000×8%=800元，

　　本人則只需交納=10000×2%=200元。

　　2.沒工作的城鎮(zhèn)居民商業(yè)保險(xiǎn)如何交?

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳付花費(fèi)要比職工醫(yī)保低，保險(xiǎn)費(fèi)用一般是按本地人平均純收入的一定占比明確，但并沒有退休待遇，交一年保一年，與此同時(shí)政府部門也會給與一定的政府補(bǔ)貼。

　　一般情形下，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(下稱城居保)要提早交費(fèi)，即2022年交享有第二年全年度的醫(yī)療保險(xiǎn)工資待遇，像鄭州市只需在2019年交250元，就可以享有2020年全年度的醫(yī)療保險(xiǎn)工資待遇，若并沒有繳費(fèi)，也就代表著第二年不可以享用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，實(shí)際交納花費(fèi)需看全國各地現(xiàn)行政策。

每一年交費(fèi)時(shí)長通常聚集在后半年，快期滿時(shí)小區(qū)一般都是會提示你，你能隨意選擇交回不是交。尤其是如今做事愈來愈便捷，立即根據(jù)登陸微信或支付寶錢包就可以續(xù)險(xiǎn)。

　　有一點(diǎn)很重要，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交納的花費(fèi)不一樣，享有的工資待遇也各有不同。

前面一種比后面一種交的多，費(fèi)用報(bào)銷情況下享有的工資待遇也好一些，關(guān)鍵就體現(xiàn)在費(fèi)用報(bào)銷占比上，一樣級別的醫(yī)院檢查，一樣的服藥，職工醫(yī)保能費(fèi)用報(bào)銷的占比廣泛比城居保的費(fèi)用報(bào)銷比率要高10%-20%，還以鄭州市為例子，保貝進(jìn)行了幅圖，區(qū)別一目了然：

　　舉例說明，假定小趙由于慢性闌尾炎在鄭州市某三甲醫(yī)院住院治療一個(gè)星期，期內(nèi)手術(shù)治療加醫(yī)藥費(fèi)共耗費(fèi)12000，且所有是個(gè)人社保內(nèi)服藥，

　　假如他是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，

　　則費(fèi)用報(bào)銷額度=(8000-2000)×55%=3300元

　　(12000-8000)×65%=2600元

　　也就代表著他最后能費(fèi)用報(bào)銷3300 2600=5900元，必須自付6100元，

　　但假如他應(yīng)用城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，

　　那麼最后能費(fèi)用報(bào)銷額度=(12000-900)×88%=9768元，僅需自付2232元;

　　對于為何這樣算保貝會在后面細(xì)講，但我們可以顯著看得出，一樣是住院報(bào)銷，職工醫(yī)保比城鎮(zhèn)保多報(bào)了3268元，最后省下了接近一半的花費(fèi)!

　　所以說如果有標(biāo)準(zhǔn)或是盡可能挑選交納職工醫(yī)保，自身也僅用掏一小部分錢就能享有更高一些的費(fèi)用報(bào)銷占比，怎么計(jì)算全是劃得來的。

　　在這兒保貝也附加多講一句，假如你沒有工作，但富有，的確想享有診療工資待遇更強(qiáng)的職工醫(yī)保也不是不能，你能在戶口所在地以靈活就業(yè)的地位參與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。未來得病享有的費(fèi)用報(bào)銷占比，是和有工作中的人一樣的。對一些抖音網(wǎng)紅，自媒體大佬而言，真的是福利了，實(shí)際保貝會在文章內(nèi)容第四一部分細(xì)講。

　　3.新生嬰兒醫(yī)保怎么交?

　　除開以上幾類狀況，也有一種群體極其獨(dú)特——新生嬰兒!

　　她們年紀(jì)尚小，人體免疫系統(tǒng)也并未生長發(fā)育徹底，相較成年人更易于遭受病菌侵蝕，得病、住院治療的風(fēng)險(xiǎn)性通常也更高一些……那萬一剛剛出生就住院治療了該怎么辦?可以用醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?

　　回答是可以的。

　　90%的父母都了解給自己交社保，卻根本沒意識到小寶寶還可以交醫(yī)保，因此下面保貝就關(guān)鍵給大家講下什么叫新生兒醫(yī)保!

　　說白了，是指剛出生下來的小寶寶申請辦理的醫(yī)療保險(xiǎn)，一般指一周歲之內(nèi)(含一周歲)的小寶寶。

　　它也屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的一種，交納規(guī)范和診療工資待遇當(dāng)然也依照城居保來，

　　以鄭州市為例子，凡2019年新出生的嬰兒每一個(gè)人僅需交納250元，就可以享有鄭州市城居保的費(fèi)用報(bào)銷占比。比例多少錢，請往上翻閱我梳理的那張城居保的圖。

　　也有!保貝要悄悄告知你們的是，新生兒醫(yī)保并沒有等待期，剛出生下來就能報(bào)!意思是說，就算小孩剛剛出生就得病，并沒有都還沒辦醫(yī)療保險(xiǎn)，也是可以先就醫(yī)，后費(fèi)用報(bào)銷的，隨后趕在國家規(guī)定的期內(nèi)給孩子申請辦理好醫(yī)療保險(xiǎn)卡就可以了。

　　是什么意思呢?

　　以廣州市為例子，新生嬰兒具有3個(gè)月的追朔費(fèi)用報(bào)銷期，就算小寶寶剛剛出生就住院治療，只需能趕在這里三個(gè)月內(nèi)把小寶寶的醫(yī)療保險(xiǎn)申請辦理下來，從新生兒出生時(shí)需出現(xiàn)的醫(yī)療費(fèi)，都可以在少兒醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi)完成費(fèi)用報(bào)銷，就算你第二個(gè)月才社保繳納還可以費(fèi)用報(bào)銷。

　　具體時(shí)間需看全國各地現(xiàn)行政策，有的大城市長一些，三個(gè)月內(nèi)申請辦理都能夠;有的大城市則短一些，僅有30天，乃至28天。

　　即使并沒有追上這一黃金時(shí)期，針對絕大多數(shù)大城市來講，只需能在小寶寶1歲以內(nèi)申請辦理上個(gè)人社保也是來不及的，盡管并沒有追溯期，但在申辦完辦理手續(xù)后的次月就可以享有診療工資待遇，而不是要直到第二年的1月份才逐漸享有。

　　所以說不必懶方便，能盡早申請辦理或是盡早申請辦理，不然就不可以費(fèi)用報(bào)銷當(dāng)初的醫(yī)療費(fèi)了。

　　那新生兒醫(yī)保實(shí)際怎么辦理呢?關(guān)鍵分成2種狀況：

　　(1)戶籍所在地申請辦理

　　如果是在戶籍所在地申請辦理，立即帶上出生證明、戶口簿、爸爸媽媽身份證件、結(jié)婚證書、寶寶照片等有關(guān)原材料，去戶口所在地的道路或社保局申請辦理就可以了。

　　(2)非戶籍所在地申請辦理(即戶籍在A地，想在B地給孩子辦醫(yī)療保險(xiǎn))

　　如果是在非戶籍所在地申請辦理，就要爸爸媽媽彼此最少有一個(gè)人擁有本地暫住證才可以申請辦理，一樣是拿著出生證明、戶口簿、爸爸媽媽身份證件、結(jié)婚證書、寶寶照片等有關(guān)原材料，去戶口所在地的道路或社保局申請辦理。

　　有的大城市乃至規(guī)定更嚴(yán)苛，如上海市，不但要有本地暫住證，最少還需要有120分的信用卡積分，實(shí)際需要看本地現(xiàn)行政策。